宫颈癌，作为唯一可以预防并提前被发现的癌症，它的筛查及早期治疗价值，算是老生常谈了。然而近几年，随着我院妇科诊疗水平的不断提高，越来越多的宫颈癌前病变患者得到了早期诊断和治疗的机会，新的筛查手段更加精细，严谨。结合临床实际，我还是想重新谈谈这个话题。
1.早期宫颈癌是怎么回事？
宫颈癌常常有比较明显的早期症状，比如阴道分泌物增多，接触性阴道出血。但对于很多人来说，这种症状并无特异性，比如说，普通的阴道炎、宫颈炎也可能有此症状。有的早期宫颈癌并无任何症状。在被确诊为早期宫颈癌时，需要进行全子宫切除手术来治疗，某些类型的宫颈癌，病情发展较快，短时间进展为中晚期癌。
2.能否在癌变之前将宫颈病变查出来，而免于子宫切除？
答案是肯定的。
癌变之前，临床上称之为癌前病变，即具有癌变潜在可能性的病变，长期存在可能转变为癌，这时期往往没有任何症状。只需去妇科门诊做一个妇科检查，取宫颈管口分泌物化验HPV（人乳头瘤病毒）和TCT（液基细胞学检查），如果发现异常，则需进一步行阴道镜下宫颈活检术，在宫颈上切取少许组织，根据病理诊断，最终确诊。这个“HPV/TCT—阴道镜—病理”的检查过程，临床上称之为宫颈癌的三阶梯诊断。
3.得了宫颈癌前病变该怎么办呢？
宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN），分三个等级，分别是CINI、II、III，CINI是低级别上皮内瘤变，理论上可以观察，密切随访。CINII、III是高级别上皮内瘤变，因其具有较高的癌变概率，需要行宫颈环形电切术（LEEP）。
我院妇科门诊在我县率先引进LEEP技术，多年来积累了丰富的临床经验，一般手术仅约十分钟，出血少，痛苦小，无需住院，已治愈无数患者。
4.阴道镜是什么呢？
过去我们在行宫颈活检术时，往往依靠经验，切取宫颈管口周围组织，送病理检验。由于是盲取，所以会产生较大的漏诊几率。
我院率先采用阴道镜检查技术，可以借助灯光和试剂将宫颈及其周围组织染色，通过色彩的变化把最容易病变的部位显现出来，从而极大的降低了漏诊率。不仅如此，阴道镜成像最终可将图片清晰的打印出来，交给患者，以便为下一步治疗提供依据。
5.好好的也需要去医院做宫颈癌筛查吗？
是的。
宫颈癌有遗传性，而HPV病毒具有一定的传染性，人群携带者甚多。故建议已婚女性去妇科门诊做常规的宫颈癌筛查，如果TCT/HPV有异常，应按宫颈癌的三阶梯诊断方法进一步检查。如果未见异常，仅需2-3年检查一次即可。
