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本网讯 近日，我院儿科PICU收治了一个1岁10月的男宝宝，该患儿血红蛋白71g/L，需要输血治疗，但输血科行血型鉴定时发现患儿ABO血型正、反定型不符，在排除人为因素及查看临床资料后，确定患儿血型为“疑难血型”。
该患儿到底是什么血型？怎么确保给患儿发出交叉配血相合的血液？成为输血治疗的难点。
经过一系列复杂检测后，确定该患儿血型为A型Rh阳性，并在患儿血清中检测出抗-Leb抗体，在中心血站配合下筛选了近一百人份的献血者血液后，终于筛选出2袋37℃相配合的献血者血液发给患儿。经输血治疗后，患儿病情好转，血红蛋白上升至149g/L，达到良好治疗效果。
据悉，人类红细胞血型系统纷繁复杂，目前已发现43个血型系统，其中包含常说的ABO和Rh血型系统。血型不合所导致的同种免疫反应，轻则使输血无效，重则导致患者死亡。本例中的lewis血型系统有６个抗原，一般认为Lewis抗原并非红细胞合成，而是从血浆中吸附而来，容易被忽视漏检。近年来多篇文献报道Lewis抗体引起新生儿溶血病及Lewis抗体结合相应补体，可引起严重的溶血性输血反应。
（襄阳市第一人民医院输血科：姚爽玲）
