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本网讯  近日，李女士患有多年高血压病，体质虚弱，因为一次急性脑中风，半侧肢体偏瘫住进我院神经内科病房，在积极诊治“脑出血”、“脑梗死”的同时，CT发现患者右侧肾结石并右肾重度积水，肾功能明显受损，正常情况下，患者需要经过微创的经皮肾镜碎石取石术。

该手术为四级手术，需要全身麻醉，克服出血和感染等手术难关。而急性脑出血、脑梗死，需要3-6月的休息期，术前抗凝药阿司匹林需停用5-7天后，方可再行手术,可这会使患侧肾脏情况进一步恶化。面对种种不利条件,我院泌尿外科一病区张大虎主任带领团队，,经过反复讨论、磋商，为患者制定了局麻下实施经皮肾镜碎石取石的方案。该方案虽能完美克服手术禁忌症，但对术者提出了更高的要求。

经过精心准备，手术圆满完成，整个手术过程中，患者完全清醒，没有明显不适，未觉疼痛。术后回到普通病房，即刻喝水、进食，下床活动，数日后痊愈出院。患者及家属惊喜不已，连连称谢。出院后2周，患者来我院拔除双J管，肢体活动较前明显改善，复查结石无残留。

自2020年11月以来，我院泌尿外科一病区已施行数例局麻经皮肾镜碎石清石术。

(襄阳市第一人民医院泌尿外科：李丽)