妊娠期间高血糖的短期影响主要是围产期母婴临床结局不良和死亡率增加,其中对胎儿/新生儿的危害包括:巨大儿、早产、胎儿生长受限、胎儿发育异常、死胎和新生儿低血糖等,其中巨大儿与后代肥胖关系密切。巨大儿往往在3岁前呈超体重生长。有数据现实,在青少年群体中,巨大儿组的超重和肥胖检出率分别为15.2%和10.5%,而正常出生体重儿组分别为11.4%和6.5%。妊娠期间母体高血糖会导致宫内高糖环境,胎盘输送给胎儿的葡萄糖增多,从而导致胎儿血糖水平升高,刺激胰岛β细胞的增殖及胰岛素分泌增加。胰岛素会促进糖原、蛋白质的合成,从而导致胎儿生长过快,造成巨大儿。胎儿常伴有高血糖及高胰岛素血症、血脂异常、抗氧化能力异常、低脂联素血症、低瘦素血症等表现,这些表现也会加重胎儿体重的增加。
妊娠期间高血糖会显著增加后代发生肥胖及其他代谢性疾病的发生风险。有数据显示,妊娠期糖尿病妇女、有糖尿病家族史的正常妇女、1型糖尿病妇女及健康母亲的后代,发生2型糖尿病的几率分别为21%,12%,11%及4%。
研究表明,妊娠糖尿病孕妇的后代表现出过度增长,这些后代无论出生体重还是各年龄段体重均比正常母亲的后代要重,即使其后代出生时是正常体重,儿童期发生肥胖的比例仍高于血糖正常孕妇的后代。而且,无论后代的出生体重如何,妊娠期糖尿病妇女后代的体脂含量比非妊娠期糖尿病妇女的后代高20%。此外,妊娠期糖尿病对后代健康的有害影响将随时间推移呈现逐渐加重的趋势。
所以,如果身边有孕妇朋友,记得叮嘱她们一定要关心自己的血糖水平。
--摘自《糖尿病临床》
配图来自网络
转发本文之目的为科学普及之用,版权属于原作者,如有侵犯版权,请在后台联系我们,我们会在24小时之内予以删除。